Kısa Yanıt
Kas-tendon transferi, onarılamayan masif rotator manşet yırtıklarında kaybolan hareketi başka bir çalışan kas-tendon biriminin yönünü değiştirerek kısmen telafi etmeyi amaçlayan ileri bir rekonstrüksiyondur. Amaç “yırtık tendonu aynen yerine koymak” değil, omuzdaki kuvvet çiftini yeniden dengelemektir.
Kimlerde Düşünülebilir?
Hasta seçimi çok önemlidir. Yaş, aktivite beklentisi, glenohumeral artritin derecesi, hangi tendonların onarılamaz olduğu, deltoid fonksiyonu, dış rotasyon kaybı ve önceki ameliyatlar birlikte değerlendirilir. Özellikle belirgin eklem artrozu olan hastalarda ters omuz protezi gibi farklı seçenekler daha uygun olabilir.
Hangi Transferler Kullanılır?
Yırtık paternine göre latissimus dorsi, alt trapez veya pectoralis major gibi farklı tendon transferleri tarif edilmiştir. Güncel AAOS eğitim ve uygun kullanım materyalleri, tendon transferini onarılamayan rotator manşet yırtıklarında seçilmiş rekonstrüktif seçeneklerden biri olarak ele alır; tek bir transfer tüm hastalar için standart değildir.
Ameliyat Öncesi Değerlendirme
MR ile tendon geri çekilmesi, kas atrofisi/yağlanması ve eklem kıkırdağı değerlendirilir. Fonksiyonel muayene hangi hareketin kayıp olduğunu belirler. Tedavi seçenekleri kısmi onarım, rekonstrüksiyon, tendon transferi veya artroplasti gibi alternatiflerle birlikte konuşulmalıdır.
Rehabilitasyon
Transfer edilen tendonun yeni görevine adapte olması için korumalı ve aşamalı rehabilitasyon gerekir. Süreç genellikle aylarla ölçülür ve önce pasif/korumalı hareket, ardından kontrollü aktivasyon ve kuvvetlendirme aşamalarından oluşur. Program kullanılan transfere göre değişir.
Sık Sorulan Sorular
Kas transferi omuzu tamamen normale döndürür mü?
Hedef ağrıyı ve seçilmiş hareket/fonksiyonları iyileştirmektir; normal omuzun birebir geri dönüşü garanti edilemez.
Ters protez yerine her zaman kas transferi yapılabilir mi?
Hayır. Eklem kireçlenmesi, yaş, kas kalitesi ve fonksiyon hedefleri hangi seçeneğin uygun olduğunu belirler.
Kaynaklar
- AAOS OrthoInfo — Rotator Cuff Tears: Surgical Treatment Options
- AAOS Now — 2026 rotator-cuff Appropriate Use Criteria update
- PubMed — Lower trapezius tendon transfer for irreparable rotator cuff tears: systematic review (2025)
Kaynak kontrol tarihi: 7 Ağustos 2026.
Bu içerik genel hasta bilgilendirmesi içindir; kişisel tanı ve tedavi kararı muayene ile belirlenir.